骨關(guān)節(jié)炎疼痛可通過生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。骨關(guān)節(jié)炎疼痛通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)過度勞損、體重因素、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因有關(guān)。

一、生活方式干預(yù)

調(diào)整日常生活習(xí)慣有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免長時間站立或行走，減少爬樓梯、爬山等活動。選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動，以維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。超重或肥胖者需控制體重，通過合理飲食和適量運(yùn)動減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼刺激加重疼痛。

二、物理治療

物理治療能改善局部血液循環(huán)并緩解僵硬。熱敷可促進(jìn)炎癥吸收，每次15-20分鐘，每日2-3次。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作，每次10-15分鐘。超聲波、微波等理療方式可減輕腫脹和疼痛。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，如直腿抬高、股四頭肌等長收縮等，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

三、藥物治療

疼痛明顯時需遵醫(yī)囑使用藥物。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片可抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生。對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可能使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

四、關(guān)節(jié)腔注射

關(guān)節(jié)腔注射適用于藥物治療效果不佳者。玻璃酸鈉注射劑可增加關(guān)節(jié)液黏彈性，改善潤滑功能。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液能快速緩解急性炎癥，但每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。富血小板血漿注射通過促進(jìn)軟骨修復(fù)延緩疾病進(jìn)展。注射治療需由?？漆t(yī)生操作，避免感染風(fēng)險。

五、手術(shù)治療

保守治療無效且關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損時考慮手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可去除游離體和增生滑膜。截骨術(shù)適用于力線異常的早中期患者。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期骨關(guān)節(jié)炎的有效手段，能顯著改善生活質(zhì)量。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)決策需綜合評估年齡、病變程度等因素。

骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚類，有助于骨骼健康。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，如踝泵運(yùn)動、股四頭肌靜力收縮等，以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。疼痛急性發(fā)作期應(yīng)減少活動，必要時使用輔助行走工具。定期復(fù)查隨訪，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善遠(yuǎn)期預(yù)后。