筋膜炎是指筋膜及其周圍組織的慢性無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于腰背部、足底等部位，主要表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。筋膜炎可能與長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷或免疫因素有關(guān)，通常通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查確診。

1、長(zhǎng)期勞損

反復(fù)機(jī)械性刺激或過(guò)度使用肌肉群可能導(dǎo)致筋膜微損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者或長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)的人群。日?？赏ㄟ^(guò)熱敷、拉伸運(yùn)動(dòng)緩解癥狀，急性期需減少活動(dòng)量。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、姿勢(shì)不良

脊柱側(cè)彎、駝背等異常體態(tài)會(huì)使筋膜承受不均壓力，逐漸形成慢性炎癥。辦公室久坐人群易出現(xiàn)頸肩部筋膜炎，表現(xiàn)為晨起僵硬感。建議調(diào)整桌椅高度，每1小時(shí)起身活動(dòng)，配合核心肌群訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可嘗試體外沖擊波治療，或使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

3、外傷因素

直接撞擊或運(yùn)動(dòng)拉傷可能造成筋膜撕裂，未及時(shí)處理可能發(fā)展為慢性筋膜炎。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，后期逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。

4、免疫異常

部分筋膜炎與自身免疫反應(yīng)相關(guān)，如嗜酸性筋膜炎可出現(xiàn)皮膚硬化樣改變。這類情況需進(jìn)行血液抗體檢測(cè)，治療上可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。同時(shí)需監(jiān)測(cè)藥物可能引起的骨質(zhì)疏松等副作用。

5、環(huán)境誘因

寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)筋膜血管收縮、血液循環(huán)障礙。冬季高發(fā)的足底筋膜炎常表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議保持居住環(huán)境干燥溫暖，穿戴具有足弓支撐的鞋墊，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

預(yù)防筋膜炎需注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練以分擔(dān)筋膜負(fù)荷。飲食上適當(dāng)增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于膠原蛋白合成。若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診排除感染性炎癥或風(fēng)濕性疾病?？祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行瑜伽、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。