手腕腫個(gè)包可能由腱鞘囊腫、腱鞘炎、外傷血腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、穿刺抽吸、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是手腕背部常見的良性包塊，多因關(guān)節(jié)或腱鞘結(jié)締組織黏液變性所致。包塊呈圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)地較硬且有彈性，通常無明顯疼痛，但可能因壓迫神經(jīng)出現(xiàn)麻木感。較小囊腫可通過按壓使其破裂吸收，較大或復(fù)發(fā)囊腫需行穿刺抽吸或手術(shù)切除。日常應(yīng)避免手腕過度用力，減少重復(fù)性動(dòng)作。

二、腱鞘炎

腱鞘炎常因手腕長期重復(fù)活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎典型癥狀為握拳尺偏時(shí)疼痛加劇。治療需減少手腕活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂或口服布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

三、外傷血腫

手腕撞擊或扭傷后軟組織毛細(xì)血管破裂形成血腫，局部可見青紫腫脹，伴有壓痛。急性期需立即冷敷收縮血管，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收?？赏庥迷颇习姿帤忪F劑消腫散瘀，若血腫較大需穿刺引流?；謴?fù)期間保持手腕抬高，避免負(fù)重活動(dòng)，預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬自身免疫性疾病，腕關(guān)節(jié)滑膜炎性增生導(dǎo)致對(duì)稱性腫痛，晨起僵硬感明顯。可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。診斷需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)，治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。日常注意關(guān)節(jié)保暖，進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。

五、痛風(fēng)石

長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在手腕關(guān)節(jié)周圍形成痛風(fēng)石，包塊質(zhì)地堅(jiān)硬，表面皮膚可能破潰溢出白色粉末。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅熱劇痛，需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片控制炎癥，非布司他片降低尿酸。患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水不少于2000毫升。

手腕腫包患者應(yīng)注意休息制動(dòng)，避免提重物或長時(shí)間使用鍵盤鼠標(biāo)。腫包持續(xù)增大、伴有劇烈疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過超聲或MRI明確診斷。日?？蛇M(jìn)行手腕伸展運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。