嬰兒吐奶怎么回事
兒科編輯
科普小醫(yī)森
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嬰兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、藥物治療等方式緩解。
哺乳時嬰兒頭部低于身體或含接乳頭不緊密,容易吸入空氣導致吐奶。建議家長采用45度半臥位姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)需確保嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇合適流速的奶嘴。
新生兒胃呈水平位且容量僅5-7毫升,過量喂養(yǎng)易引發(fā)吐奶。家長應按需喂養(yǎng),單次奶量不超過90-120毫升??蓢L試少量多次的喂養(yǎng)模式,觀察嬰兒饑餓信號而非嚴格按時喂養(yǎng)。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內容物反流,表現為頻繁吐奶伴哭鬧??赡芘c早產、神經系統(tǒng)發(fā)育延遲有關,通常表現為進食后30分鐘內噴射性嘔吐。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑緩解癥狀。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現嘔吐伴濕疹、血便等過敏反應。需在醫(yī)生指導下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,避免使用普通奶粉。確診需通過食物回避-激發(fā)試驗,必要時檢測血清特異性IgE抗體。
先天性幽門肌肥厚會導致進食后噴射性嘔吐,常見于2-8周男嬰。伴隨體重下降、脫水等癥狀,超聲檢查可見幽門肌層厚度超過4毫米。確診后需進行幽門環(huán)肌切開術,術后嘔吐癥狀可立即緩解。
家長應記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,吐奶后及時清潔口腔避免誤吸。母乳媽媽需避免進食辛辣刺激性食物,配方奶喂養(yǎng)注意奶溫適宜。若出現嘔吐物帶血絲、體重不增、精神萎靡等情況需立即就醫(yī)。日??蓢L試喂奶前更換尿布減少腹部壓力,喂奶后保持嬰兒右側臥位促進胃排空。