左腳腳踝外側(cè)疼痛且打彎時(shí)加重，可能與踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷、肌腱炎、腓骨肌腱脫位、距骨骨軟骨損傷或踝關(guān)節(jié)滑膜炎有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷多由足部內(nèi)翻扭傷引起，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛和活動(dòng)受限。急性期可采用RICE原則處理，即休息冰敷加壓包扎抬高患肢。慢性反復(fù)扭傷可能需穿戴護(hù)踝支具，嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠外用或洛索洛芬鈉片口服。

2、腓骨肌腱炎

腓骨肌腱炎常見于跑步跳躍等重復(fù)性運(yùn)動(dòng)，疼痛沿外踝后方向足背放射。超聲檢查可見肌腱增厚和血流信號(hào)增強(qiáng)。治療包括減少活動(dòng)量、體外沖擊波治療和離心性肌力訓(xùn)練。藥物可選擇氟比洛芬巴布膏貼敷或塞來昔布膠囊口服。

3、腓骨肌腱脫位

先天性肌腱溝淺或外傷可導(dǎo)致腓骨肌腱從外踝后方滑脫，產(chǎn)生彈響感和局部壓痛。動(dòng)態(tài)超聲檢查可確診。急性脫位需手法復(fù)位后石膏固定，反復(fù)脫位需行肌腱溝加深術(shù)?？膳浜鲜褂孟促N膏緩解癥狀。

4、距骨骨軟骨損傷

距骨穹窿部軟骨損傷多與創(chuàng)傷有關(guān)，MRI檢查可見軟骨下骨水腫。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉保護(hù)軟骨，嚴(yán)重缺損需行微骨折術(shù)或骨軟骨移植?？煽诜蛩岚被?a href="http://www.bokangzixun.cn/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

5、踝關(guān)節(jié)滑膜炎

滑膜增生可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增高，表現(xiàn)為彌漫性腫脹和活動(dòng)痛。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液結(jié)合曲安奈德注射液局部注射效果顯著。慢性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后可短期使用依托考昔片控制炎癥。

日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)腓骨肌群力量訓(xùn)練。疼痛發(fā)作期避免爬山爬樓梯等動(dòng)作，可進(jìn)行游泳騎自行車等非負(fù)重鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹畸形，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診完善X線核磁共振檢查。