如何確診扁平足呢
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扁平足可通過足弓檢查、足印分析、影像學(xué)檢查等方式確診。扁平足通常表現(xiàn)為足弓低平或消失、行走易疲勞、足部疼痛等癥狀，可能與遺傳、韌帶松弛、外傷等因素有關(guān)。
1、足弓檢查
醫(yī)生通過視診和觸診觀察站立時(shí)足弓形態(tài)，若內(nèi)側(cè)縱弓塌陷、跟骨外翻可初步判斷?；颊呖蓢L試足尖站立測試，扁平足者足弓無法正常形成。此方法簡單易行但需結(jié)合其他檢查。
2、足印分析
采用足底壓力測試儀或濕足印法，觀察足印內(nèi)側(cè)凹陷程度。正常足弓足印前掌與后跟連接處寬度小于足印最寬處的1/3，扁平足者連接處寬度超過2/3。動(dòng)態(tài)足壓檢測還能評(píng)估步態(tài)異常。
3、X線檢查
拍攝負(fù)重位足部X光片，測量距骨傾斜角、跟骨傾斜角等指標(biāo)。成人距骨第一跖骨角大于4度、跟骨傾斜角小于15度提示扁平足。兒童需結(jié)合骨齡評(píng)估，避免誤判生理性扁平足。
4、CT或MRI
CT三維重建可顯示距下關(guān)節(jié)對(duì)位異常，MRI能識(shí)別韌帶損傷或肌腱病變。適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)脛后肌腱功能障礙、跗骨聯(lián)合等繼發(fā)病因。
5、臨床癥狀評(píng)估
需結(jié)合患者主訴如久站疼痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀，以及穿鞋磨損特征。柔性扁平足在非負(fù)重狀態(tài)可見足弓，僵硬性扁平足則持續(xù)存在結(jié)構(gòu)畸形，兩者治療方案不同。
確診后應(yīng)選擇有足弓支撐的矯形鞋墊，避免長時(shí)間站立或劇烈跑跳。兒童柔性扁平足可進(jìn)行足踝肌力訓(xùn)練，如用腳趾夾毛巾、踮腳行走等。成人疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，嚴(yán)重畸形需考慮跟骨截骨術(shù)或距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。定期復(fù)查足部生物力學(xué)變化，防止繼發(fā)膝髖關(guān)節(jié)損傷。
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扁平足中醫(yī)病因是怎樣的
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嚴(yán)重扁平足有什么危害
嚴(yán)重的扁平足會(huì)對(duì)足部有很大的影響，比如走路過程中會(huì)出現(xiàn)疼痛感，而且嚴(yán)重情況下可能會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛，還有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛，更嚴(yán)重者，則可能會(huì)出現(xiàn)長短腿的情況。所以一定要重視扁平足，當(dāng)發(fā)現(xiàn)扁平足后一定要科學(xué)正確的進(jìn)行治療，避免因?yàn)閲?yán)重的扁平足而影響到外觀和正常生活。扁平足應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療，通過全面的檢查明確病因，然后防止因扁平足而造成骨頭和關(guān)節(jié)的傷害。對(duì)于癥狀輕的扁平足患者，可以通過足墊的方式來進(jìn)行治療，既可以很好的緩解疼痛，也能讓足弓恢復(fù)到正常功能。嚴(yán)重的扁平足治療則需要通過專業(yè)的外科手術(shù)進(jìn)行矯正，從而來恢復(fù)足弓。
先天性扁平足是什么
先天性扁平足，主要是由于足骨異常或者是足肌肉力所導(dǎo)致。而且足弓將呈現(xiàn)明顯的塌陷，舟狀骨和距骨會(huì)有明顯的向下突出的現(xiàn)象，而且嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)足內(nèi)緣同地面接觸時(shí)，跟骨外翻嚴(yán)重，跟腱位于外踝的后外側(cè)，會(huì)對(duì)正常行走造成很大的影響。先天性扁平足治療方式可以從小開始，比如可以適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)運(yùn)動(dòng)，讓肌肉變得更加發(fā)達(dá)，在一定程度上可以緩解扁平足癥狀。在走路的時(shí)候，盡可能用足跟、足尖和足外緣，起到鍛煉足弓的效果。日常生活中不要過多的走路，同時(shí)還要控制體重，避免體重過重對(duì)足弓產(chǎn)生巨大的壓力。當(dāng)先天性扁平足已經(jīng)嚴(yán)重影響到個(gè)人生活和健康，則可以通過手術(shù)來進(jìn)行矯正治療。
嚴(yán)重扁平足影響彈跳嗎
扁平足會(huì)對(duì)彈跳力有影響，但是影響不是很大。因?yàn)楸馄阶阒饕怯捎谙忍煨宰愎l(fā)育不良，或者是體重偏重而導(dǎo)致足弓變塌，當(dāng)扁平足足弓出現(xiàn)塌陷的時(shí)候，對(duì)于彈跳力還是會(huì)有一定的影響的。而大部分彈跳力主要還是由跟腱收縮牽引來實(shí)現(xiàn)的，所以扁平足對(duì)于彈跳力沒有特別多的影響。雖然扁平足對(duì)于彈跳力沒有太大的影響，但是還是要盡早治療扁平足。可以到醫(yī)院的顧客部門進(jìn)行檢查，確認(rèn)扁平足情況，然后再通過特制的足弓墊來進(jìn)行矯正。如果扁平足情況比較嚴(yán)重，可能需要通過專業(yè)的矯正手術(shù)來治療，治療后還是要注意走路姿勢和運(yùn)動(dòng)量，不要給足部造成太大的壓力。
先天扁平足外翻嚴(yán)重嗎
先天扁平足外翻還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)橄忍毂馄阶阃夥赡軙?huì)導(dǎo)致孩子身體不平衡，而且走路過多就會(huì)出現(xiàn)腰痛的情況。而且如果先天扁平足外翻沒有得到及時(shí)的矯正，那么長大后，腿型也會(huì)受到很大的影響。當(dāng)孩子確診為先天性扁平足外翻后，要及時(shí)采取正確科學(xué)的治療。目前治療先天扁平足外翻的方式主要有矯正和手術(shù)治療，矯正更適合于先天扁平足外翻比較輕的患者，可以通過穿矯正鞋來矯正先天扁平足外翻，但是矯正時(shí)間會(huì)比較長，因此需要很長的耐心。手術(shù)治療先天扁平足外翻見效快效果好，但是該方式更建議先天扁平足外翻比較嚴(yán)重的患者。由于先天扁平足外翻，已經(jīng)對(duì)正常生活和形象有了很大的影響，所以需要采用手術(shù)來進(jìn)行矯正。
扁平足走路有什么影響
扁平足對(duì)走路最大影響就是平衡障礙，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)摔跤的情況。如果想要解決扁平足對(duì)于走路的影響，可以在專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練，或者是進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練。日常生活中可以穿戴矯正鞋來進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理，而且日常生活中，不建議穿太緊的鞋子，以舒適為主，避免穿高跟鞋。如果扁平足是有家族遺傳病引起的，建議還是選擇正規(guī)的骨科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確認(rèn)扁平足情況。如果扁平足情況比較輕，就可以進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。但扁平足情況相當(dāng)嚴(yán)重時(shí)，則需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療扁平足后，還需要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，慢慢讓足骨功能恢復(fù)。
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扁平足的矯正方法
扁平足在發(fā)育期間可以通過提腳后、提踵的鍛煉進(jìn)行校正，成年以后可以通過配戴矯形支具以及手術(shù)治療進(jìn)行校正。扁平足在小孩發(fā)育期間，足弓沒有發(fā)育好就發(fā)現(xiàn)建議做功能鍛煉，比如提腳后、提踵的鍛煉，可以增加局部小肌肉的力量，在鍛煉過程中，也能夠促進(jìn)足弓有所恢復(fù)。成年人經(jīng)常走路走不了很遠(yuǎn)就覺得酸麻不舒服，比較嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)腳的外翻，出現(xiàn)腳的內(nèi)側(cè)足舟骨會(huì)鼓起來，會(huì)摩擦鞋子，局部出現(xiàn)破潰，這類患者可以配戴矯形支具改善足部的受力來緩解。對(duì)于嚴(yán)重的扁平足，支具效果不好的時(shí)候，就需要做手術(shù)治療，比如三關(guān)節(jié)融合把腳放正，才能達(dá)到比較好治療效果。
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扁平足怎么判斷
扁平足是足弓低平。足弓是足部的一個(gè)重要支撐結(jié)構(gòu)，由跗骨和跖骨砌合為拱形，以及彈性和可收縮的足底韌帶和肌腱等組織，共同組成足弓，以一定的弧度向上凸起，起著緩沖震蕩、保護(hù)足底神經(jīng)血管、支撐身體的重要作用，足弓弧度過小，就出現(xiàn)了扁平足現(xiàn)象。實(shí)際上，扁平足在人群中并不少見，但大家一定要明確一個(gè)概念，扁平足跟平足癥不同。很多人扁平足可能會(huì)有足弓低平，但平足癥指同時(shí)伴有扁平足，并有疼痛不適，包括行走不適的人。扁平足絕大多數(shù)可以不用干預(yù)，只觀察治療即可，平足癥需要進(jìn)行治療。
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扁平足的矯正方法
扁平足的矯正方法根據(jù)扁平足患者不同階段，不同癥狀，需要采取不同矯正方案。兒童期不需要處理，青春期后，需要做足部肌肉訓(xùn)練，同時(shí)使用矯形鞋和矯形肢具；成人扁平足較輕可以使用矯形鞋和矯形鞋墊，較重的患者需手術(shù)治療。兒童期，如果癥狀比較輕，可以不需要做特殊處理，只需做功能練習(xí)即可。如果孩子稍大一點(diǎn)，但還沒上學(xué)，可以讓他練習(xí)足部肌肉的力量。但是如果已經(jīng)上學(xué)，要注意加強(qiáng)足部的力量。一旦青春期后，有些孩子出現(xiàn)肥胖，體重增加，對(duì)于足部的壓力進(jìn)一步增加，這種情況下在足部肌肉訓(xùn)練的前提下，還需要加用矯形鞋或矯形肢具。對(duì)于成人較輕的扁平足，可以用矯形鞋和矯形鞋墊。但是對(duì)于重的患者，特別是比較嚴(yán)重的患者，保守治療效果不太好，建議手術(shù)治療。無論在哪期，患者出現(xiàn)什么樣的癥狀，都建議患者到醫(yī)院，找骨科醫(yī)生進(jìn)行咨詢，并得到骨科醫(yī)生最專業(yè)的指導(dǎo)。
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