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腰椎滑脫的手術指征是啥？
病情描述:
我爸患上腰椎滑脫后影響了他的生活，腰椎滑脫的手術指征是啥？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    腰椎滑脫通常建議在出現神經壓迫癥狀、保守治療無效或滑脫程度超過50%時考慮手術治療。手術指征主要有滑脫程度加重、持續(xù)性疼痛、神經功能障礙、脊柱不穩(wěn)定。

    1、滑脫程度加重

    腰椎滑脫程度超過50%或持續(xù)進展可能導致脊柱結構失穩(wěn)，需通過椎弓根螺釘固定術或椎間融合術重建穩(wěn)定性。

    2、持續(xù)性疼痛

    保守治療3-6個月無效的頑固性腰腿痛，可能與神經根受壓有關，可考慮椎管減壓術聯合融合手術緩解癥狀。

    3、神經功能障礙

    出現下肢肌力下降、反射異?；虼笮”愎δ苷系K等馬尾綜合征表現時，需急診行減壓手術避免神經永久性損傷。

    4、脊柱不穩(wěn)定

    動態(tài)X線顯示椎體異常移位或旋轉，存在進行性畸形風險時，建議采用后路腰椎間融合術維持脊柱序列。

    術后需遵醫(yī)囑佩戴支具保護，逐步進行腰背肌功能鍛煉，避免彎腰負重等動作，定期復查評估融合情況。

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