腎積水可能由尿路結(jié)石、尿路狹窄、前列腺增生、先天性尿路畸形等原因引起,可通過藥物排石、手術(shù)解除梗阻、導(dǎo)尿引流等方式治療。
尿路結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留,常伴隨腰部絞痛、血尿。治療需使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石,嚴(yán)重者需體外碎石。
炎癥或損傷引起的輸尿管狹窄會(huì)阻礙尿液排出,可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻。需通過球囊擴(kuò)張術(shù)或輸尿管支架置入解除梗阻,必要時(shí)行狹窄段切除吻合術(shù)。
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)??煞梅悄切郯?、坦索羅辛緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
腎盂輸尿管連接部狹窄等先天異常會(huì)造成持續(xù)性積水,兒童多見。確診后應(yīng)盡早行腎盂成形術(shù),避免腎功能進(jìn)行性損害。
日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化。