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痙攣性截癱是一種以雙下肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及剪刀步態(tài)為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要與遺傳性痙攣性截癱、脊髓損傷、多發(fā)性硬化、腦癱等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

遺傳性痙攣性截癱是最常見病因，由SPG基因突變導(dǎo)致皮質(zhì)脊髓束變性，表現(xiàn)為進(jìn)行性下肢僵硬，可通過(guò)基因檢測(cè)確診，藥物如巴氯芬、替扎尼定、丹曲林可緩解癥狀。

2、脊髓病變

脊髓損傷或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致傳導(dǎo)束受損，伴隨感覺障礙和排尿異常，需通過(guò)MRI明確病變位置，甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助治療。

3、脫髓鞘疾病

多發(fā)性硬化等疾病引起中樞神經(jīng)髓鞘破壞，常伴有視力障礙和共濟(jì)失調(diào)，免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素β-1b、芬戈莫德可延緩疾病進(jìn)展。

4、腦源性癱瘓

圍產(chǎn)期腦損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)皮層控制異常，多合并智力發(fā)育遲緩，需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練配合肉毒毒素注射改善肌張力。

建議患者定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，結(jié)合物理治療維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免寒冷刺激誘發(fā)肌痙攣加重。