急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。
高嘌呤飲食如海鮮攝入過量會導(dǎo)致血尿酸升高;酒精攝入抑制尿酸排泄;肥胖或代謝綜合征影響尿酸代謝;腎功能異常導(dǎo)致尿酸排泄障礙。
夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫;關(guān)節(jié)皮膚緊繃發(fā)亮;活動受限伴明顯觸痛;可能伴隨低熱或全身不適。
關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶可確診;血尿酸檢測值常超過420μmol/L;超聲顯示雙軌征或關(guān)節(jié)積液;X線早期可見軟組織腫脹。
急性期使用秋水仙堿緩解炎癥;非甾體抗炎藥可快速止痛;糖皮質(zhì)激素適用于頑固性發(fā)作;降尿酸藥物需發(fā)作緩解后使用。
發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,每日飲水量保持2000ml以上,限制高嘌呤食物攝入,建議定期監(jiān)測血尿酸水平。