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周圍動(dòng)脈疾病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致四肢動(dòng)脈狹窄或閉塞的慢性疾病,常見于下肢動(dòng)脈,主要表現(xiàn)有間歇性跛行、肢體發(fā)涼、脈搏減弱、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜息痛或組織壞死。
長期吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥是主要危險(xiǎn)因素,動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致管腔狹窄。
早期表現(xiàn)為行走后下肢酸痛,進(jìn)展期出現(xiàn)靜息痛,晚期可見皮膚潰瘍或壞疽,常伴有患肢皮溫降低和毛發(fā)脫落。
通過踝肱指數(shù)測(cè)量、血管超聲、CT血管造影確診,數(shù)字減影血管造影是評(píng)估病變程度的金標(biāo)準(zhǔn)。
輕中度患者采用抗血小板藥物聯(lián)合他汀治療,嚴(yán)重狹窄需血管成形術(shù)或旁路移植術(shù),戒煙和運(yùn)動(dòng)康復(fù)是基礎(chǔ)治療。
建議控制血壓血糖,每日進(jìn)行間歇性行走訓(xùn)練,出現(xiàn)下肢潰瘍或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)血管外科就診。