權(quán)威問(wèn)答
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多數(shù)小型房間隔缺損可能在嬰幼兒期自然閉合，但中大型缺損通常需要醫(yī)療干預(yù)。房間隔缺損的自愈概率主要與缺損大小、位置、年齡等因素有關(guān)。
直徑小于5毫米的中央型缺損自愈概率較高，可能伴隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸閉合。缺損邊緣存在足夠組織時(shí)更易自然愈合。
繼發(fā)孔型缺損自愈可能性高于原發(fā)孔型，靜脈竇型缺損極少自愈?？拷呐K傳導(dǎo)系統(tǒng)的缺損閉合難度較大。
2歲前自然閉合概率最高，超過(guò)5歲未閉合者自愈可能性顯著降低。成人房間隔缺損幾乎不會(huì)自行愈合。
已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或右心擴(kuò)大者須積極治療。心臟超聲可評(píng)估缺損血流動(dòng)力學(xué)改變程度決定干預(yù)時(shí)機(jī)。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)缺損變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
