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膽管癌患者出現(xiàn)下肢水腫可通過利尿消腫、營(yíng)養(yǎng)支持、病因治療、肢體護(hù)理等方式緩解。下肢水腫通常由低蛋白血癥、靜脈回流受阻、淋巴循環(huán)障礙、腫瘤壓迫等原因引起。

1、利尿消腫

遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米注射液等利尿劑，減輕組織間液積聚。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免過度利尿?qū)е?a href="http://www.bokangzixun.cn/k/rabqj9tk3p5o3dy.html" target="_blank">低鉀血癥。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白改善低蛋白血癥，可選用乳清蛋白粉、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑、人血白蛋白等。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。

3、病因治療

針對(duì)膽管癌原發(fā)病灶進(jìn)行介入治療或全身化療，減輕腫瘤對(duì)血管和淋巴管的壓迫。膽管支架置入術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)可改善膽汁淤積。

4、肢體護(hù)理

抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。避免長(zhǎng)時(shí)間站立，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚張力性水皰或呼吸困難需立即就醫(yī)?？膳浜现嗅t(yī)利水滲濕方劑輔助治療，但不可替代腫瘤規(guī)范治療。