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慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)多數(shù)可通過保守治療改善，通常無需手術(shù)的情況包括韌帶輕度損傷、無明顯結(jié)構(gòu)性斷裂、功能代償良好及老年患者基礎(chǔ)疾病多等。

1. 輕度損傷

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶僅存在微觀撕裂或松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試顯示無明顯異常。建議通過支具固定結(jié)合平衡訓(xùn)練恢復(fù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等藥物緩解炎癥。

2. 代償良好

患者通過腓骨肌群力量訓(xùn)練已建立動態(tài)穩(wěn)定機制，行走無反復(fù)崴腳史?？祻?fù)方案包括抗阻內(nèi)翻訓(xùn)練、單腿站立等，急性期可短期口服塞來昔布膠囊控制疼痛。

3. 老年禁忌

合并嚴(yán)重心肺疾病或糖尿病的老年患者手術(shù)風(fēng)險較高。推薦使用踝關(guān)節(jié)護具保護，配合超聲波等物理治療，疼痛明顯時外用洛索洛芬鈉貼劑。

4. 結(jié)構(gòu)完整

MRI顯示距腓前韌帶連續(xù)性存在且無撕脫骨折?？刹捎眉⌒зN扎技術(shù)輔助穩(wěn)定，聯(lián)合口服艾瑞昔布片等非甾體抗炎藥，6周后逐步恢復(fù)運動。

日常避免穿高跟鞋或在不平整路面行走，加強腓骨長短肌力量訓(xùn)練，若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨損傷需重新評估手術(shù)指征。