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恩格列凈片與二甲雙胍均為口服降糖藥物，前者通過(guò)抑制腎臟葡萄糖重吸收促進(jìn)尿糖排泄，后者通過(guò)減少肝臟糖異生和改善胰島素敏感性降低血糖。

1、作用機(jī)制

恩格列凈屬于SGLT-2抑制劑，通過(guò)阻斷腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收，增加尿液中葡萄糖排出；二甲雙胍為雙胍類藥物，主要抑制肝臟糖異生并增強(qiáng)外周組織對(duì)胰島素的敏感性。

2、適應(yīng)癥

恩格列凈適用于2型糖尿病成人患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)控制，二甲雙胍是2型糖尿病一線基礎(chǔ)用藥，尤其適用于超重或肥胖患者。

3、聯(lián)合優(yōu)勢(shì)

兩者聯(lián)用可發(fā)揮互補(bǔ)作用，恩格列凈的減重、降壓效果與二甲雙胍的胰島素增敏作用協(xié)同，但需警惕低血糖及泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、特殊獲益

恩格列凈具有明確的心血管保護(hù)作用，可降低心力衰竭住院風(fēng)險(xiǎn)；二甲雙胍可能降低某些癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)且成本效益較高。

使用前需評(píng)估腎功能，治療期間定期監(jiān)測(cè)血糖及不良反應(yīng)，具體用藥方案應(yīng)由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。