為什么會胰島素抵抗
發(fā)布時間：2019-12-1959268次播放
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胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖。具體審核包括，第一胰島素結(jié)構(gòu)異常，第二胰島素細胞膜的受體異常，第三包括基因突變等等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常、葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常、或其他的基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。
胰島素像一把鑰匙，那么胰島素細胞膜的受體就相當于它的一扇大門，只要造成了鑰匙無法打開這扇門，那么就會導致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導致血糖的異常。
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胰島素注射注意事項
早期應住院應用胰島素治療，并且是皮下注射的方式使用。胰島素是人體胰島B細胞產(chǎn)生的一類糖皮質(zhì)激素，其最直接的作用是降血糖，所以臨床上常用胰島素來控制血糖。但是胰島素注射也會出現(xiàn)低血糖等副作用，因此在應用時需要注意。具體注意事項包括：一、糖尿病患者在最早應用胰島素治療時要住院治療，住院治療方便醫(yī)生及時調(diào)控胰島素的用量，能夠系統(tǒng)地掌握胰島素治療具體方案，避免出現(xiàn)量少無效或過量導致低血糖的情況。二、胰島素使用是采取皮下注射的方式，皮下注射能讓胰島素發(fā)揮跟人體正常的胰島分泌的激素一樣的作用的時間。
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什么是胰島素抵抗
胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的現(xiàn)象。它也是人體常見疾病，是糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要原因?？崭挂葝u素超過15uIU/ml，就認為存在胰島素抵抗。由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進行干預和治療。目前臨床主要是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。只要出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預示著血糖代謝出現(xiàn)障礙，導致糖尿病的風險就大大的增加。
胰島素高是怎么引起的
胰島素高是由于肥胖或糖尿病或多囊卵巢綜合癥，產(chǎn)生抗體，胰島素受體異常，分泌過高而引起。第1種是胰島素的抵抗，如肥胖或糖尿病或多囊卵巢綜合癥，可以引起胰島素抵抗。如果要分泌過多的胰島素來使血糖正常，胰島素細胞負擔較重，所以說導致功能損傷，會出現(xiàn)糖尿病或其他的問題。那這種情況是為了維持血糖的一個正常，分泌過多的胰島素，因為體內(nèi)胰島素作用降低，不敏感，生理作用降低，導致降血糖的作用降低，需分泌更多的胰島素來控制血糖。第2種是胰島素的體內(nèi)產(chǎn)生了一個抗體導致胰島素不能發(fā)揮自己的作用，如服用藥物，導致自身免疫反應引起胰島素的抵抗，所以說體內(nèi)有大量的抗體存在，分泌過多的胰島素。第3種是胰島素受體異常，胰島素不能結(jié)合，使體內(nèi)的胰島素分泌過多。第4種是分泌過高的胰島素，如胰島素瘤，胰島素的異常分泌，所以胰島素高是由這幾個方面原因引起。
胰島素的副作用
低血糖、體重增加、水腫、皮膚過敏。胰島素是降糖作用最強的一種降糖藥物，是我們?nèi)梭w不可缺少的一種降血糖的藥物，也是唯一在體內(nèi)降血糖的激素，那么隨著年齡的增加，病程延長，那么胰島功能會越來越差，所以總有一天會用到胰島素。那么胰島素的副作用，首先就是因為它降糖作用比較強，所以容易發(fā)生低血糖，導致低血糖的發(fā)生，那么危害就比較大。另外就是它是一個合成的激素，所以說打的過多或者長期不適當?shù)挠昧浚瑫е麦w重增加，那么體重增加會增加心血管的疾病，還有就是胰島素有一個水鈉潴留的作用，所以說注射胰島素之后可能會引起水腫，也是引起體重增加的一個原因。極少數(shù)的病人會出現(xiàn)皮膚過敏，出現(xiàn)皮膚的瘙癢，這就是胰島素的副作用。所以說我們在使用胰島素的時候，盡量的選用適量的胰島素以及適合劑型的胰島素，盡量避免低血糖以及體重增加的風險。
什么是胰島素抵抗
胰島素抵抗是指體內(nèi)的胰島素介導的葡萄糖代謝能力下降，而機體對葡萄糖的代謝不敏感。靶器官對胰島素反應敏感程度的影響，也受機體產(chǎn)生胰島素量就是胰島素細胞分泌功能的影響，也就是胰島素抵抗是指胰島素作用的一些靶器官，比如人體的肝臟或是肌肉，脂肪組織，對胰島素的敏感性降低，通俗的也就是胰島素抵抗是指這些器官對胰島素的敏感性降低了，也是體內(nèi)分泌出這么多胰島素，但胰島素不工作罷工了，所以導致血糖不能降到正常。胰島素抵抗是二型糖尿病的一個特征，它也是發(fā)病的一個重要因素，胰島素抵抗與糖尿病的一些并發(fā)癥，比如大血管的并發(fā)癥以及微血管的并發(fā)癥都有一定的相關(guān)性，所以在有胰島素抵抗時，要采取積極的治療措施和選用一些胰島素敏感性的藥物，或是通過減輕體重改善胰島素抵抗。
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胰島素注射前應做好哪些準備工作
胰島素注射前首先要清潔手和注射部位，提前將胰島素從冰箱中取出。若注射筆已安裝好胰島素，則可以不用放在冰箱，存放在陰涼干燥的清潔區(qū)域，室溫下可保存一個月。然后準備好胰島素、酒精棉片和注射器，檢查胰島素是否有破損和潮濕，注射器能否正常使用。注射前要做到“三準一注意”，即時間準、劑量準、劑型準。注意注射部位皮膚不能有硬結(jié)、瘢痕等問題。還要注意注射部位的輪換。特別需要注意的是一定要準備好食物，注射以后要及時進餐，以免發(fā)生低血糖。
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胰島素注射部位選擇
常用于胰島素注射部位有腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)。每次注射點應距離至少1厘米，一個月內(nèi)不要重復使用同一個注射點，以避免固定在一處注射，造成局部脂肪萎縮及纖維組織增生，影響胰島素的吸收。一般腹部吸收最快，臀部吸收最慢，肌肉注射較皮下注射吸收速度要快8倍。如果在注射胰島素后進行運動，在注射時應避免將胰島素注射在運動強烈的肌肉部位，否則會加大對胰島素的吸收，作用也會加強，容易造成患者的低血糖的發(fā)生。
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胰島素注射的臨床注意要點
瓶裝胰島素和筆芯胰島素不可混用；短效和中長效胰島素混合運用時，應先抽取短效，再抽取長效；超短效胰島素皮下注射后要立即進餐；預混胰島素和中效胰島素是混懸液，注射前應充分混勻。一、胰島素分為每毫升含40單位的瓶裝胰島素和每毫升含100單位的筆芯胰島素，兩者不可混用，以免造成注射劑量加大。二、短效和中長效胰島素混合運用時，應先抽取短效，再抽取長效。三、超短效胰島素作為單晶體注射后吸收很快，皮下注射后要立即進餐，以免引起低血糖的發(fā)生。四、預混胰島素和中效胰島素是混懸液，注射前應充分混勻，防止因混勻不充分造成短效胰島素注射比例增加，引起低血糖。要注意餐前、睡前、夜間血糖低的時間段，要充分監(jiān)測和預防低血糖的發(fā)生。
胰島素抵抗是什么
胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。也是人體常見疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個原因，臨床常見的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點，臨床有一些方法可以檢測，通過胰島素水平，比如空腹胰島素超過十五單位每毫升，就認為存在一個胰島素抵抗，當然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗、但是像葡萄糖鉗夾實驗，雖然非常精確的來判斷是否存在胰島素抵抗，但是價格昂貴，所以說臨床目前仍然是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進行干預和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當然，胰島素抵抗除了前面說的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫欣綜合征可能也會見到類似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導致糖尿病的風險就大大的增加。
胰島素抵抗是什么原因
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細胞膜的受體異常，包括基因突變等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細胞膜的受體結(jié)合，也會導致胰島素抵抗。像胰島素細胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認識正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細胞膜的受體就相當于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會導致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導致血糖的異常。
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- 5 什么叫做胰島素抵抗
- 6 什么叫胰島素抵抗
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