腸白塞病診斷需結(jié)合臨床特征、內(nèi)鏡表現(xiàn)及病理檢查,主要標(biāo)準(zhǔn)包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚病變,次要標(biāo)準(zhǔn)涉及關(guān)節(jié)炎、血管炎等系統(tǒng)表現(xiàn)。
一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作至少3次阿弗他潰瘍,直徑多超過5毫米,潰瘍基底呈黃白色,周圍充血帶明顯,疼痛顯著影響進(jìn)食。
外陰或陰囊部位反復(fù)發(fā)作的痛性潰瘍,愈后遺留瘢痕,女性患者需與單純皰疹病毒感染鑒別。
前葡萄膜炎伴前房積膿、視網(wǎng)膜血管炎等典型表現(xiàn),嚴(yán)重者可致視力下降甚至失明,需眼科專科評(píng)估。
結(jié)節(jié)性紅斑樣皮損、毛囊炎或針刺反應(yīng)陽性,皮膚針刺試驗(yàn)48小時(shí)后出現(xiàn)丘疹或膿皰具有診斷特異性。
疑似病例需完善胃腸鏡檢查觀察回盲部潰瘍,同時(shí)排除感染性腸病及克羅恩病,確診后應(yīng)定期監(jiān)測腸道并發(fā)癥及血管病變。