脊柱骨轉(zhuǎn)移癌可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、放射治療、靶向藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。脊柱骨轉(zhuǎn)移癌通常由肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌等原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移引起。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片適用于中重度疼痛,需在疼痛科醫(yī)生指導(dǎo)下階梯用藥。
體外放射治療可抑制腫瘤生長(zhǎng)并緩解疼痛,立體定向放療適用于局限性病灶,可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用,需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)。
雙膦酸鹽類如唑來(lái)膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性,地諾單抗等RANKL抑制劑能減少病理性骨折風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
椎體成形術(shù)適用于承重骨破壞,椎管減壓內(nèi)固定術(shù)可解除脊髓壓迫,需由骨科與腫瘤科聯(lián)合評(píng)估手術(shù)指征。
建議保持適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,每日補(bǔ)充鈣劑及維生素D,疼痛加重或下肢麻木需立即復(fù)查MRI評(píng)估脊髓壓迫情況。