宮頸癌患者術(shù)后需放療主要與腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣陽性和高危病理因素有關(guān)。放療可清除殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)概率。
中晚期宮頸癌術(shù)后易存在亞臨床病灶,放療可覆蓋盆腔區(qū)域。臨床表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,可能與腫瘤浸潤深度有關(guān)。
術(shù)中檢出盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需輔助放療,通常伴隨下肢水腫。放療可控制區(qū)域淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移灶。
手術(shù)切緣殘留癌細(xì)胞時,放療可靶向處理病灶殘留區(qū)。常見于腫瘤體積較大或特殊解剖位置病例。
脈管浸潤、低分化等病理特征提示高復(fù)發(fā)風(fēng)險,放療聯(lián)合化療可改善預(yù)后。這類患者多伴有腫瘤標(biāo)記物升高。
術(shù)后放療期間需保持會陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,并按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)評估骨髓功能。