巨塊型肝癌的治療效果與腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備及治療方式密切相關(guān),早期患者可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等方式獲得較好預(yù)后,中晚期患者以綜合治療延長(zhǎng)生存期為主。
腫瘤局限于單葉且肝功能良好者可行根治性肝切除術(shù),術(shù)后5年生存率相對(duì)較高,需配合術(shù)后輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。
無法手術(shù)的早期患者可采用射頻消融或微波消融,通過高溫直接滅活腫瘤細(xì)胞,對(duì)直徑小于5厘米的病灶效果顯著。
索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物可抑制腫瘤進(jìn)展,適用于中晚期患者,需定期監(jiān)測(cè)手足皮膚反應(yīng)等副作用。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,常與靶向藥物聯(lián)用,對(duì)部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。
治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免肝毒性藥物,定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)評(píng)估療效,建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。