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內(nèi)鏡下食管異物取出后需注意觀察癥狀、調(diào)整飲食、預(yù)防感染、定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理措施主要有避免劇烈活動、選擇流質(zhì)飲食、監(jiān)測出血跡象、按時(shí)服藥。

1、觀察癥狀

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察胸痛、發(fā)熱或嘔血等癥狀，若出現(xiàn)吞咽困難加重或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)?？赡芘c黏膜損傷或穿孔有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、皮下氣腫。

2、調(diào)整飲食

術(shù)后24小時(shí)進(jìn)食低溫流食如米湯，48小時(shí)后逐步過渡到半流質(zhì)。食管黏膜修復(fù)期間避免粗糙、辛辣食物，減少對創(chuàng)面的機(jī)械刺激。

3、預(yù)防感染

遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，配合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜。必要時(shí)使用頭孢類抗生素預(yù)防感染，避免繼發(fā)縱隔炎等并發(fā)癥。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1周需復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況，高?；颊邞?yīng)增加隨訪頻率。長期存在反酸癥狀者需排查胃食管反流病等基礎(chǔ)疾病。

術(shù)后2周內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米有助于減少胃酸反流。出現(xiàn)黑便、持續(xù)發(fā)熱等異常情況須及時(shí)返院檢查。