糜爛性胃竇炎多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病,但需根據(jù)病變程度判斷,主要影響因素有病變范圍、出血風(fēng)險(xiǎn)、癥狀持續(xù)時(shí)間、是否合并感染。
局限于黏膜表層的糜爛通常癥狀輕微,可通過抑酸藥如奧美拉唑、黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、抗生素如阿莫西林聯(lián)合治療。
若胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血或血管顯露,可能需內(nèi)鏡下止血,同時(shí)使用止血藥如凝血酶凍干粉,并密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
反復(fù)上腹痛超過2個(gè)月或伴體重下降時(shí),需警惕幽門螺桿菌感染或癌變傾向,建議完善碳13呼氣試驗(yàn)和病理活檢。
合并幽門螺桿菌感染的糜爛性胃竇炎需規(guī)范四聯(lián)療法,包含鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、兩種抗生素如克拉霉素聯(lián)合甲硝唑及質(zhì)子泵抑制劑。
日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并控制情緒壓力,若出現(xiàn)嘔血黑便或持續(xù)疼痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診胃鏡。