權(quán)威問(wèn)答
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變異型心絞痛通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可有效控制癥狀，但徹底治愈需長(zhǎng)期管理。治療方式主要有鈣通道阻滯劑治療、硝酸酯類(lèi)藥物應(yīng)用、生活方式調(diào)整、冠狀動(dòng)脈介入治療。
地爾硫卓、氨氯地平可抑制冠狀動(dòng)脈痙攣，緩解胸痛發(fā)作。需持續(xù)用藥預(yù)防血管痙攣復(fù)發(fā)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括下肢水腫、頭痛。
硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。發(fā)作時(shí)可舌下含服，長(zhǎng)期使用需注意耐藥性。
嚴(yán)格戒煙限酒，避免寒冷刺激與情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息，控制血壓血脂在達(dá)標(biāo)范圍。
對(duì)于藥物控制不佳的頑固性病例，可考慮冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估，必要時(shí)行血管成形術(shù)或支架植入。
患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥并定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)心電圖變化。日常注意記錄胸痛發(fā)作特點(diǎn)，避免誘發(fā)因素，保持低鹽低脂飲食。
