懷孕期間甲狀腺激素水平升高可能由妊娠期甲狀腺功能亢進、橋本甲狀腺炎、Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)等原因引起,可通過藥物控制、定期監(jiān)測、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺,表現(xiàn)為心悸、體重下降,通常無須治療,嚴重者可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片。
自身免疫異常可能導(dǎo)致甲狀腺破壞,表現(xiàn)為頸部腫大、乏力,需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,必要時使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺刺激性抗體引發(fā)甲亢,伴隨突眼、手抖等癥狀,妊娠期首選丙硫氧嘧啶片控制癥狀,需嚴格避免放射性碘治療。
妊娠期激素變化可能促使結(jié)節(jié)增大,超聲檢查可明確性質(zhì),惡性結(jié)節(jié)需產(chǎn)后手術(shù),良性結(jié)節(jié)可觀察隨訪。
建議孕婦每周食用海帶、紫菜等含碘食物不超過一次,避免攝入過量十字花科蔬菜,每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。