權(quán)威問答
腎上腺素與去甲腎上腺素是兩種重要的兒茶酚胺類激素，主要區(qū)別在于作用受體、生理功能及臨床應(yīng)用。腎上腺素主要作用于α和β受體，去甲腎上腺素以α受體為主，兩者在升壓、心臟刺激等生理效應(yīng)上存在差異。
腎上腺素可激活α1、α2、β1、β2等多種受體，而去甲腎上腺素主要與α1、α2及β1受體結(jié)合，對β2受體作用較弱。
腎上腺素通過β1受體增強心肌收縮力，通過β2受體擴張骨骼肌血管；去甲腎上腺素以α受體介導(dǎo)的血管收縮為主，升壓效果更顯著。
腎上腺素通過β2受體促進糖原分解和脂肪分解，顯著升高血糖；去甲腎上腺素的代謝調(diào)節(jié)作用較弱。
腎上腺素用于過敏性休克、心臟驟停等急癥；去甲腎上腺素主要用于感染性休克等需強效縮血管的病理狀態(tài)。
兩種激素均需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，臨床使用時應(yīng)根據(jù)患者病理生理狀態(tài)個體化選擇，避免濫用導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)。
