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生長(zhǎng)激素缺乏是一種由垂體前葉分泌不足導(dǎo)致的生長(zhǎng)發(fā)育障礙,常見原因包括先天性垂體發(fā)育異常、顱腦損傷、腫瘤壓迫及特發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏等。
部分患兒因基因突變或垂體發(fā)育不良導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌不足,表現(xiàn)為出生后生長(zhǎng)遲緩、骨齡落后。需通過基因檢測(cè)確診,治療以重組人生長(zhǎng)激素替代為主。
顱腦外傷、放療或顱內(nèi)感染可能損傷垂體功能,伴隨頭痛、視力障礙等癥狀。需進(jìn)行垂體MRI檢查,治療包括生長(zhǎng)激素注射及原發(fā)病處理。
顱咽管瘤等顱內(nèi)腫瘤壓迫垂體時(shí),除生長(zhǎng)停滯外還可出現(xiàn)多飲多尿。需手術(shù)切除腫瘤后評(píng)估激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素。
部分患者無明確病因,表現(xiàn)為勻稱性矮小、面容幼稚。通過激發(fā)試驗(yàn)確診后,需長(zhǎng)期使用生長(zhǎng)激素治療并定期監(jiān)測(cè)骨齡和甲狀腺功能。
建議保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)身高增長(zhǎng)曲線,治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查胰島素樣生長(zhǎng)因子水平。