羊水破裂后保胎時(shí)間一般為24小時(shí)至7天,實(shí)際時(shí)長(zhǎng)受破水孕周、感染風(fēng)險(xiǎn)、胎兒狀況、醫(yī)療干預(yù)措施等因素影響。
孕周越大胎兒存活率越高,34周后破水可嘗試保胎至分娩,28周前保胎成功率較低。
破水后需監(jiān)測(cè)感染指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱或白細(xì)胞升高需終止妊娠,無(wú)感染可延長(zhǎng)保胎時(shí)間。
通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎兒狀態(tài),出現(xiàn)窘迫需立即終止妊娠,情況穩(wěn)定可繼續(xù)保胎。
包括抗生素預(yù)防感染、宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周、促胎肺成熟等治療,需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
破水后需絕對(duì)臥床并抬高臀部,避免陰道檢查,每日監(jiān)測(cè)體溫和胎動(dòng),出現(xiàn)宮縮或異常分泌物需立即就醫(yī)。