權(quán)威問答
首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別需通過病史采集、體格檢查、實驗室檢測和影像學(xué)評估綜合分析。
原發(fā)性高血壓多有家族遺傳史，起病隱匿；繼發(fā)性高血壓常突發(fā)且進(jìn)展快，需詢問腎病、內(nèi)分泌疾病史及藥物使用情況。
繼發(fā)性高血壓可能伴隨特征性體征，如庫欣綜合征的向心性肥胖、嗜鉻細(xì)胞瘤的陣發(fā)性血壓波動，需重點檢查腹部血管雜音和四肢血壓差異。
原發(fā)性高血壓常規(guī)檢查多正常，繼發(fā)性需查血鉀、腎素-血管緊張素、兒茶酚胺等。低血鉀提示醛固酮增多癥，肌酐升高提示腎性高血壓。
腎臟超聲可篩查腎動脈狹窄，腎上腺CT/MRI診斷嗜鉻細(xì)胞瘤等占位病變，血管造影是腎動脈狹窄確診金標(biāo)準(zhǔn)。
建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓變化，記錄癥狀發(fā)作特點，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)完善?？茩z查，避免自行判斷延誤診治。
