肛瘺通常比肛裂更嚴(yán)重。肛裂多為肛管皮膚淺層裂傷,而肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,可能引發(fā)反復(fù)感染、膿毒癥等并發(fā)癥。
肛裂多由便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管機械性損傷,肛瘺則與肛腺感染繼發(fā)肛周膿腫有關(guān),后者病理機制更復(fù)雜。
肛裂以排便劇痛和便血為主;肛瘺除疼痛外,常伴持續(xù)性分泌物、發(fā)熱,嚴(yán)重者可形成多發(fā)性瘺管。
肛裂多采用保守治療,肛瘺約90%需手術(shù)根治,術(shù)后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,部分復(fù)雜肛瘺需多次手術(shù)。
肛裂極少引發(fā)全身感染;肛瘺可能導(dǎo)致肛門失禁、直腸陰道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至誘發(fā)壞死性筋膜炎。
出現(xiàn)肛門不適建議盡早就醫(yī),日常保持膳食纖維攝入及規(guī)律排便,避免久坐加重病情。