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甲減眼瞼肌肉增大可通過甲狀腺激素替代治療、眼部護(hù)理、手術(shù)治療、病因控制等方式改善。該癥狀通常由甲狀腺功能減退、眼瞼水腫、Graves眼病、先天性異常等原因引起。
左甲狀腺素鈉是主要治療藥物,需定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量,可配合硒酵母片改善甲狀腺代謝,嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
每日冷敷緩解眼瞼水腫,使用人工淚液防止角膜干燥,睡眠時抬高床頭減輕晨起腫脹,避免長時間用眼疲勞。
嚴(yán)重眼瞼退縮可行眼瞼延長術(shù),眶脂肪突出需做眶減壓術(shù),手術(shù)前后需嚴(yán)格控制甲狀腺功能穩(wěn)定。
橋本甲狀腺炎需調(diào)節(jié)免疫,Graves病需控制TRAb抗體,碘缺乏地區(qū)需補(bǔ)充碘劑,藥物性甲減應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。
建議低鹽飲食減輕水腫,佩戴墨鏡防護(hù)強(qiáng)光刺激,定期復(fù)查甲狀腺功能和眼部情況,避免自行停用甲狀腺激素藥物。