乙肝病毒DNA定量高的母親在醫(yī)生指導(dǎo)下可以母乳喂養(yǎng),主要影響因素有母親病毒載量、新生兒免疫接種情況、乳頭破損狀態(tài)、嬰兒口腔黏膜完整性。
當(dāng)母親血清HBV DNA低于檢測下限或處于低水平復(fù)制時,哺乳傳播風(fēng)險顯著降低。建議哺乳前進(jìn)行抗病毒治療控制病毒復(fù)制。
完成乙肝疫苗全程接種及乙肝免疫球蛋白注射的新生兒具有保護(hù)性抗體,可有效阻斷病毒傳播。家長需確保嬰兒按時完成免疫程序。
乳頭皸裂或出血時暫停哺乳,避免血液直接接觸導(dǎo)致傳播。家長需每日檢查乳頭情況,發(fā)現(xiàn)破損立即使用吸奶器替代喂養(yǎng)。
嬰兒口腔潰瘍或鵝口瘡期間應(yīng)暫停親喂。家長需觀察嬰兒口腔狀況,選擇奶瓶喂養(yǎng)直至黏膜修復(fù)完整。
哺乳期間定期監(jiān)測母親肝功能與病毒載量,嬰兒需完成3針乙肝疫苗接種及抗體檢測,喂養(yǎng)前后清潔乳頭與嬰兒口腔。