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咳粉紅色泡沫痰伴隨癥狀
病情描述:
咳粉紅色泡沫痰伴隨癥狀
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    咳粉紅色泡沫痰可能提示急性肺水腫、左心衰竭、重度肺炎或肺泡出血等嚴(yán)重疾病,通常伴隨呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺等癥狀,需立即就醫(yī)。

    1. 急性肺水腫

    肺毛細(xì)血管壓力驟升導(dǎo)致液體滲入肺泡,表現(xiàn)為突發(fā)粉紅色泡沫痰、瀕死感。需緊急給予氧療,靜脈注射呋塞米等利尿劑,硝酸甘油擴(kuò)張血管,必要時機(jī)械通氣。

    2. 左心衰竭

    心臟泵血功能衰竭引發(fā)肺淤血,痰液呈粉紅色伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽,使用地高辛增強心肌收縮,依那普利降低心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者需植入起搏器。

    3. 重度肺炎

    病原體感染導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜損傷,出現(xiàn)鐵銹色泡沫痰與高熱。需靜脈注射頭孢曲松抗感染,氨溴索化痰,重癥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

    4. 肺泡出血

    血管炎或凝血障礙引起肺泡內(nèi)出血,痰液呈均勻粉紅色。需大劑量甲潑尼龍沖擊治療,環(huán)磷酰胺免疫抑制,必要時輸注新鮮冰凍血漿。

    出現(xiàn)粉紅色泡沫痰期間應(yīng)絕對臥床,采取半臥位減少回心血量,記錄24小時痰量變化,避免攝入過多液體加重心臟負(fù)擔(dān)。

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