直徑超過5毫米或伴有出血的十二指腸增生性息肉通常建議手術(shù)切除。十二指腸增生性息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)切除、定期隨訪觀察、藥物治療。
適用于直徑小于2厘米的息肉,通過內(nèi)鏡電切術(shù)或黏膜切除術(shù)完整切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
針對巨大息肉或疑似惡變者,需行十二指腸部分切除術(shù),術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。
對于小于5毫米的無癥狀息肉,可每6-12個月復(fù)查胃鏡監(jiān)測變化,期間出現(xiàn)黑便、腹痛需及時就診。
合并幽門螺桿菌感染時需服用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法,息肉可能自行消退。
術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)息肉增長迅速或表面糜爛需警惕癌變可能。