糖尿病眼底病變可分為五期,按嚴(yán)重程度從輕到重依次為:非增殖期(輕度視網(wǎng)膜病變)、非增殖期(中度視網(wǎng)膜病變)、重度非增殖期、增殖期早期、增殖期晚期(終末期)。
1、非增殖期(輕度):表現(xiàn)為微血管瘤和點狀出血,視網(wǎng)膜出現(xiàn)少量微小血管異常,通常無自覺癥狀,需通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)。
2、非增殖期(中度):視網(wǎng)膜出現(xiàn)硬性滲出和棉絮斑,血管異常增多,可能出現(xiàn)輕微視力模糊,需密切監(jiān)測眼底變化。
3、重度非增殖期:視網(wǎng)膜廣泛缺血,可見大量微血管異常和出血,視力明顯下降,是激光治療的關(guān)鍵干預(yù)期。
4、增殖期早期:新生血管開始形成于視盤或視網(wǎng)膜,伴隨玻璃體出血風(fēng)險,可能出現(xiàn)突然視力下降或視野缺損。
5、增殖期晚期:出現(xiàn)牽引性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥,視力損害不可逆,需緊急手術(shù)治療。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查,嚴(yán)格控制血糖血壓,出現(xiàn)視力變化立即就醫(yī),晚期病變需聯(lián)合眼科和內(nèi)分泌科共同治療。