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藥物流產(chǎn)最佳時(shí)間為停經(jīng)49天內(nèi),實(shí)際時(shí)間受到孕囊大小、妊娠位置、藥物敏感性、既往流產(chǎn)史等因素的影響。
1、孕囊大小孕囊直徑需小于25毫米,過(guò)大會(huì)降低藥物流產(chǎn)成功率,需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)。
2、妊娠位置必須排除宮外孕,藥物僅適用于宮內(nèi)妊娠,異位妊娠需立即終止藥物流產(chǎn)方案。
3、藥物敏感性米非司酮與米索前列醇的個(gè)體反應(yīng)差異明顯,用藥前需評(píng)估肝腎功能及過(guò)敏史。
4、既往流產(chǎn)史重復(fù)藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮收縮乏力,兩次藥物流產(chǎn)間隔應(yīng)超過(guò)6個(gè)月。
藥物流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織排出完全,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需立即就醫(yī)。