甲狀腺癌復發(fā)可能表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、淋巴結(jié)腫大等癥狀,復發(fā)跡象通常與局部浸潤或遠處轉(zhuǎn)移有關(guān)。
1、頸部腫塊術(shù)后原手術(shù)區(qū)域或頸部其他部位出現(xiàn)新發(fā)硬結(jié),可能與殘留甲狀腺組織癌變或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),需通過超聲引導下穿刺活檢確診。
2、聲音嘶啞腫瘤侵犯喉返神經(jīng)導致聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音改變,需結(jié)合喉鏡檢查和頸部CT評估神經(jīng)受累情況。
3、吞咽困難復發(fā)腫瘤壓迫食管或氣管時可能出現(xiàn)進食梗阻感,需進行增強CT或PET-CT檢查明確病灶范圍。
4、淋巴結(jié)腫大頸部或縱隔淋巴結(jié)直徑超過1厘米且質(zhì)地堅硬時提示轉(zhuǎn)移可能,細針穿刺細胞學檢查可輔助診斷。
甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平和頸部超聲,出現(xiàn)上述癥狀需及時復查甲狀腺功能及影像學檢查。