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克雷伯桿菌肺炎怎么治療

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克雷伯桿菌肺炎怎么治療

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王星光
王星光 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

克雷伯桿菌肺炎可通過抗生素治療、氧療支持、痰液引流、并發(fā)癥管理等方式治療??死撞畻U菌肺炎通常由免疫力低下、誤吸、院內(nèi)感染、慢性基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、抗生素治療

首選三代頭孢類抗生素如頭孢曲松鈉,或碳青霉烯類如美羅培南。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整,療程通常較長。

2、氧療支持

患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣支持。

3、痰液引流

通過體位引流、霧化吸入等方式促進(jìn)排痰,必要時(shí)可行支氣管鏡吸痰治療。

4、并發(fā)癥管理

密切監(jiān)測膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥,出現(xiàn)胸腔積液需穿刺引流,嚴(yán)重肺膿腫可能需外科干預(yù)。

治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡,注意隔離預(yù)防交叉感染,定期復(fù)查胸部影像評估療效。

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