甲亢究竟是什么原因引發(fā)的病啊
甲亢可能由遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過(guò)量等原因引起。甲亢通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒、突眼等癥狀，可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
部分甲亢患者存在家族聚集傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者甲狀腺細(xì)胞對(duì)促甲狀腺激素受體抗體的敏感性增高，導(dǎo)致甲狀腺激素合成過(guò)度。典型癥狀包括甲狀腺腫大伴震顫，治療需長(zhǎng)期服用甲巰咪唑片抑制激素分泌，配合普萘洛爾片控制心率，嚴(yán)重時(shí)需考慮甲狀腺全切術(shù)。
格雷夫斯病是常見(jiàn)的自身免疫性甲亢類(lèi)型，機(jī)體產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體持續(xù)刺激甲狀腺?；颊叱：喜⒚勄梆ひ盒运[，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)TRAb抗體陽(yáng)性。治療首選甲巰咪唑片，中重度患者可聯(lián)用丙硫氧嘧啶片，突眼癥狀需加用醋酸潑尼松片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見(jiàn)于老年患者，自主分泌激素的結(jié)節(jié)不受垂體調(diào)控。觸診可及甲狀腺不對(duì)稱(chēng)增大，核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)。輕度患者可用甲巰咪唑片控制癥狀，結(jié)節(jié)較大或可疑惡變時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù)，術(shù)后需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持功能。
垂體瘤過(guò)量分泌促甲狀腺激素時(shí)會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢，常伴其他激素分泌異常。頭顱MRI可見(jiàn)垂體占位，血液檢查顯示TSH水平升高。治療需手術(shù)切除垂體瘤，術(shù)前可用溴隱亭片暫時(shí)抑制TSH分泌，術(shù)后出現(xiàn)垂體功能減退需長(zhǎng)期激素替代治療。
長(zhǎng)期大量食用海帶紫菜等富碘食物或使用胺碘酮等含碘藥物，可能誘發(fā)碘致甲亢。這類(lèi)患者甲狀腺攝碘率降低，尿碘排泄量顯著增高。治療需立即停止碘攝入，輕度癥狀可自行緩解，嚴(yán)重者需短期服用甲巰咪唑片，合并心律失常時(shí)聯(lián)用鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊。
甲亢患者日常應(yīng)保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品、加碘鹽等攝入。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓，保證充足睡眠避免情緒激動(dòng)。運(yùn)動(dòng)選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度項(xiàng)目，忌飲濃茶咖啡。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象前兆時(shí)須立即就醫(yī)。
