椎管狹窄手術(shù)后遺癥
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0652360次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
由于椎管周圍的血管和神經(jīng)組織比較多，在進(jìn)行椎管手術(shù)過(guò)程中，可能擴(kuò)大椎管的空間，導(dǎo)致脊髓硬膜等周圍結(jié)果受到損傷，出現(xiàn)了手術(shù)后遺癥，往往治療比較困難，比較多見后遺癥可以引起四肢的癱瘓，神經(jīng)病的損傷。
另外可以引起肢體的活動(dòng)障礙疼痛，另外也可以出現(xiàn)傷口的感染，大小便失禁，另外，椎管狹窄的手術(shù)與椎管狹窄的程度有關(guān)，狹窄的程度越嚴(yán)重，手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥也越多，主要的后遺癥包括感覺障礙，大小便障礙，肢體活動(dòng)障礙，肌肉萎縮，神經(jīng)損傷引起的疼痛，傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的，壓縮性骨折。
由于目前科技發(fā)展的比較快，微創(chuàng)手術(shù)和顯微鏡的使用，可以有效的避免后遺癥的發(fā)生，建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術(shù)治療。
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由于椎管周圍的血管和神經(jīng)組織比較多，在進(jìn)行椎管手術(shù)過(guò)程中，可能擴(kuò)大椎管的空間，導(dǎo)致脊髓硬膜等周圍結(jié)果受到損傷，出現(xiàn)了手術(shù)后遺癥，往往治療比較困難，比較多見后遺癥可以引起四肢的癱瘓，神經(jīng)病的損傷。
另外可以引起肢體的活動(dòng)障礙疼痛，另外也可以出現(xiàn)傷口的感染，大小便失禁，另外，椎管狹窄的手術(shù)與椎管狹窄的程度有關(guān)，狹窄的程度越嚴(yán)重，手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥也越多，主要的后遺癥包括感覺障礙，大小便障礙，肢體活動(dòng)障礙，肌肉萎縮，神經(jīng)損傷引起的疼痛，傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的，壓縮性骨折。
由于目前科技發(fā)展的比較快，微創(chuàng)手術(shù)和顯微鏡的使用，可以有效的避免后遺癥的發(fā)生，建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術(shù)治療。
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椎管狹窄的預(yù)防方法有哪些呢?椎管狹窄是中老年人的多發(fā)病和常見病，要想避免椎管狹窄的困擾，平時(shí)就要注意做好椎管狹窄疾病的預(yù)防工作，對(duì)于椎管狹窄的預(yù)防方法有哪些這個(gè)問(wèn)題很多人都不了解，下面讓我們一起來(lái)了解一下椎管狹窄的預(yù)防方法有哪些。
如何檢查是否有椎管狹窄
如何檢查是否有椎管狹窄呢?患上了椎管狹窄很多人都感到非?？鄲?，為了能早日治好這種病，大部分人都會(huì)及時(shí)到醫(yī)院去治療，但是對(duì)于如何檢查是否有椎管狹窄這個(gè)問(wèn)題，很多患者都不了解，下面讓我們一起來(lái)了解一下如何檢查是否有椎管狹窄。
椎管狹窄癥是怎么回事
導(dǎo)致椎管狹窄癥的原因非常的多，比較常見的就是先天性發(fā)育畸形和骨質(zhì)增生，也有可能是出現(xiàn)了椎間盤病變或者是脊椎滑脫的情況。除此之外，黃韌帶肥厚以及某些醫(yī)源性因素也會(huì)引起椎管狹窄癥。
椎管狹窄有什么常識(shí)
說(shuō)起椎管狹窄可能好多人并不了解，其實(shí)它在我們周圍非常常見，比如頸椎、腰椎等一些常見病就是其中的一種，了解一些椎管狹窄的常識(shí)對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常必要的，接下來(lái)我們就來(lái)解下椎管狹窄有什么常識(shí)。
椎管狹窄的癥狀有哪些
椎管狹窄是頸、胸、腰背部的疼痛，以及下肢、四肢的麻木、肢體的無(wú)力、跛行以及二便功能障礙，以及性功能障礙等。椎管狹窄是指由于各種不同的病理原因所導(dǎo)致的椎管神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，其可以引起椎管容積的改變，以及硬膜囊本身的狹窄，從而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。胸頸部的椎管狹窄會(huì)造成束胸感以及束帶感，其疼痛在勞累、負(fù)重后會(huì)明顯的加重，休息以后會(huì)明顯的緩解。對(duì)于椎管狹窄癥目前其最主要的治療方式，采取手術(shù)治療，以解除椎管狹窄的因素，對(duì)于較輕的患者，目前可以采取一些牽引力療以及藥物，等到非手術(shù)治療。
椎管狹窄的治療
椎管狹窄的治療分為非手術(shù)的保守治療和手術(shù)治療，此類疾病一般多發(fā)于中老年人。隨著年齡的增長(zhǎng)，身體會(huì)出現(xiàn)各種疾病，加大了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者的康復(fù)，如果磁共振檢查或CT檢查提示椎管狹窄嚴(yán)重，則需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，避免錯(cuò)過(guò)最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，提高老年患者的生活質(zhì)量。如果為年輕患者，一般采用保守治療為主，如臥床休息、物理治療，如果疼痛較為嚴(yán)重，可以口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等；還可以針灸、按摩、熱敷，但平時(shí)應(yīng)多注意保暖，避免受涼，受涼后會(huì)使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。也可以同時(shí)用甘露醇脫水治療，減少組織與神經(jīng)的水腫，亦可同時(shí)連用活血化瘀消腫止痛的藥物。如果保守治療無(wú)效，有明顯的間歇性跛行，那么就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
椎管狹窄治療方法
椎管狹窄可以進(jìn)行保守治療，藥物治療，中藥治療，用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，還可以針灸、理療、推拿的治療的方法，對(duì)于癥狀比較重的、病史長(zhǎng)、癥狀反復(fù)發(fā)作的病人，需要手術(shù)治療才能夠徹底解決癥狀。臨床上最常用的是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，如扶他林或者是芬必得片，能夠消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。用活血止痛、通絡(luò)的中成藥，如大活絡(luò)丹，配合用一些活血止痛、溫經(jīng)通絡(luò)的外用藥，如狗皮膏、活血止痛膏；對(duì)于癥狀比較重的病人，可以用一些液體的治療，如甘油果糖或者是甘露醇，同時(shí)配合用一些小劑量的激素，如地塞米松或者是甲強(qiáng)龍，可以消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，同時(shí)有消除神經(jīng)根水腫的作用，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，如腺苷鈷胺，對(duì)癥狀改善也是很有幫助。腰椎管狹窄癥是比較常見的一個(gè)疾病，好發(fā)年齡段是中老年人為主，主要的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，同時(shí)，癥狀反復(fù)發(fā)作。然后還有一個(gè)特點(diǎn)，就是間歇性跛行，病人走一段時(shí)間路以后，下肢的放射痛癥狀逐漸加重，必須得蹲下來(lái)，或者是坐下來(lái)休息以后，癥狀才能夠逐漸改善。
02:29
椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時(shí)配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過(guò)針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長(zhǎng)、癥狀較重，反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
01:58
腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無(wú)力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀，是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射，出現(xiàn)下肢麻木，需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r(shí)候，患者的椎管容積才能夠增加，缺血的癥狀會(huì)改善，然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對(duì)于腰椎管狹窄癥病人，寧愿推著自行車走，而不是直立著騎自行車，這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
02:16
腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進(jìn)，要逐漸開始增加訓(xùn)練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)下地活動(dòng)，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動(dòng)，加強(qiáng)功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時(shí)有助于神經(jīng)恢復(fù)。所以腰椎管狹窄術(shù)后，在第一個(gè)月時(shí)，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復(fù)的信心。在腰椎管狹窄術(shù)后一個(gè)多月時(shí)，回家后可進(jìn)行自主功能鍛煉，增加肌肉訓(xùn)練強(qiáng)度。同時(shí)在兩三個(gè)月時(shí)，應(yīng)摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對(duì)于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無(wú)論在術(shù)前還是術(shù)后，容易被患者所忽視。
02:06
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種，最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，椎體間植骨融合術(shù)，這是一種最基本的手術(shù)方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出，源于腰椎小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除，使神經(jīng)得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu)，需要再進(jìn)一步進(jìn)行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動(dòng)，盡快康復(fù)。為固定需要植骨，因?yàn)閷?lái)腰椎的長(zhǎng)期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項(xiàng)：第一，所有片子要齊全，包括X光片，腰椎過(guò)伸過(guò)屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二，患者平時(shí)有高血壓、高血糖，術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，利血平須停藥一周，改用其他降壓藥。第四，患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，需注意及時(shí)做肌肉鍛煉，要經(jīng)常進(jìn)行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫，不應(yīng)做小燕飛，而做五點(diǎn)支撐增加腹肌力量，減少腰椎滑脫的增生。第六，術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉，避免術(shù)后肌肉萎縮，減少臥床并發(fā)癥。
腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意哪些事項(xiàng)
腰椎管狹窄癥的病人，手術(shù)前應(yīng)該注意控制好自己的血壓、血糖以及做好心理準(zhǔn)備，因?yàn)楹芏嗤诵行岳夏甑牟∪?，本身患有很多的?nèi)科疾病，因此血壓和血糖必須控制在正常范圍，術(shù)后需要及時(shí)的做恢復(fù)鍛煉，從而能避免術(shù)后肌肉的萎縮，減少臥床并發(fā)癥。
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)者，對(duì)肌肉干擾較小，拔出引流管后，佩戴腰圍支具下地活動(dòng)，以增加腸蠕動(dòng)，恢復(fù)飲食，在扶著助步器早期下地進(jìn)行功能鍛煉，一定要避免摔跤，避免過(guò)度活動(dòng)。1、飲食措施。多食含鈣、硒、鋅類食物。多吃新鮮蔬菜和水果。2、多注意合理勞動(dòng)姿勢(shì)與良好的生活習(xí)慣。3、對(duì)于使用腰部勞動(dòng)強(qiáng)度大的職業(yè)，要配戴有保護(hù)作用的寬腰帶。4、要從日常生活習(xí)慣開始，養(yǎng)成良好姿勢(shì)預(yù)防椎管狹窄。
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- 1 椎管狹窄是如何造成的呢？
- 2 椎管狹窄什么引起的
- 3 什么是椎管狹窄
- 4 椎管狹窄怎么得的
- 5 椎管狹窄嚴(yán)重嗎?
- 6 椎管狹窄是怎么得的
- 7 椎管狹窄是怎么引起的
- 8 椎管狹窄有什么危害？
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