咳嗽的原因及治療方法詳述 咳嗽是什么原因
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健康陪伴者
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咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、慢性氣道疾病、胃食管反流及藥物副作用等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏治療、支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用、抑酸治療及調(diào)整用藥方案等方式緩解。

病毒或細(xì)菌侵襲呼吸道黏膜時(shí),機(jī)體通過(guò)咳嗽反射清除病原體。急性感染多表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽痛,細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)黃膿痰。針對(duì)細(xì)菌感染可使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,組胺釋放導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,特征為突發(fā)性痙攣性咳嗽伴眼鼻瘙癢。需檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸,急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定、孟魯司特等抗過(guò)敏藥物。

慢性阻塞性肺病或哮喘患者因氣道炎癥持續(xù)存在,常出現(xiàn)晨間咳痰、活動(dòng)后氣促。這與氣道重塑及黏液分泌增多有關(guān),需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制癥狀。
胃酸刺激食管下端迷走神經(jīng)引發(fā)反射性咳嗽,平臥位或進(jìn)食后加重,可能伴隨燒心感。確診需行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè),治療采用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合體位調(diào)整。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)降壓藥如卡托普利,可能引起干咳不良反應(yīng)。這與緩激肽蓄積刺激咳嗽感受器相關(guān),必要時(shí)可更換為血管緊張素受體拮抗劑類(lèi)藥物。

保持室內(nèi)濕度40%-60%有助于緩解氣道干燥,每日飲用1.5-2升溫水可稀釋呼吸道分泌物。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,避免辛辣食物及冷空氣刺激。吸煙者需立即戒煙,長(zhǎng)期咳嗽超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品減少塵螨接觸。