繼發(fā)性癲癇的形成原因是什么？繼發(fā)性癲癇常見八種原因

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康科普君

324次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-02-17 09:00:26

所謂繼發(fā)性癲癇是指繼發(fā)于其他疾病（如多種腦部疾病或代謝異常）的癲癇，即由其他疾病引起的癲癇，又稱為“癥狀性癲癇”。

繼發(fā)性癲癇的形成是由原來正常的大腦神經(jīng)細(xì)胞及其網(wǎng)絡(luò)，因與原發(fā)性致癇灶受損的細(xì)胞突觸聯(lián)系而被不斷影響，最終獲得了細(xì)胞癲癇樣放電的異常過程。繼發(fā)性癲癇可見于任何年齡，大多起病于青壯年之后。發(fā)作形式多為部分性發(fā)作，如單純部分性發(fā)作（運(yùn)動(dòng)性、感覺性、植物神經(jīng)性）、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）等，少數(shù)患者可發(fā)展為全身性發(fā)作。

繼發(fā)性癲癇常見的病因有：

⑴ 先天性疾病：如先天腦發(fā)育畸形和胎兒感染等。

⑵ 顱腦外傷：閉合性和開放性顱腦損傷，產(chǎn)傷是癲癇患兒常見的病因。

⑶ 感染：如各種腦部感染或全身性感染伴中毒性腦病病例，都可能導(dǎo)致癲癇。

⑷ 腫瘤：在成年后開始發(fā)作的癲癇病例中，顱內(nèi)腫瘤是常見的病因，尤其是靠近大腦皮層的腫瘤。

⑸ 血管疾?。喝?a href="http://www.bokangzixun.cn/k/p0p8fvt1kta8z6x.html" target="_blank">腦血管畸形、腦出血、腦梗塞等。

⑹ 變性疾病：如多發(fā)性硬化、變性疾病引起的腦萎縮等。

⑺ 代謝障礙：如低血糖、低血鈣、苯丙酮尿癥、尿毒癥等。

⑻ 腦寄生蟲?。喝缒X囊蟲、腦血吸蟲病等。

繼發(fā)性致癇灶的形成有三個(gè)階段：

第一階段為依賴階段：此時(shí)可記錄到原發(fā)癲癇灶局部和對(duì)側(cè)皮質(zhì)的癇樣放電。兩處放電相伴隨，有一定的潛伏期，呈正電性。若原發(fā)癲癇灶無放電，繼發(fā)灶區(qū)腦電活動(dòng)正常。當(dāng)原發(fā)灶切除或藥物治療抑制后，繼發(fā)灶放電隨即消失。

第二階段為中間階段：即在原發(fā)癲癇灶沒有發(fā)放時(shí)，而繼發(fā)癲癇灶部位出現(xiàn)陣發(fā)性異常放電，腦電圖可記錄到棘波。此時(shí)繼發(fā)癲癇灶活動(dòng)與原發(fā)癲癇灶已無依賴性。但如立即清除原發(fā)癲癇灶，繼發(fā)癲癇灶放電就會(huì)在數(shù)周后逐漸消失。因?yàn)橹虚g階段期的繼發(fā)癲癇灶的神經(jīng)元已具有一定的同步放電能力，故此時(shí)雖無原發(fā)癲癇灶放電的影響，然而繼發(fā)癲癇灶能自行異常放電。但這種發(fā)放的興奮性是可變的。在缺乏原發(fā)癲癇灶的繼續(xù)驅(qū)動(dòng)影響下可逐漸自行消失，且有一定的可逆性。

第三階段為獨(dú)立階段：特點(diǎn)是原發(fā)癲癇灶與繼發(fā)癲癇灶間的放電無依賴性。當(dāng)原發(fā)癲癇灶清除后，并不導(dǎo)致繼發(fā)癲癇灶的消失。后者的放電繼續(xù)存在或更加頻繁，臨床上可繼續(xù)發(fā)生癲癇發(fā)作，甚至日趨頻繁。說明繼發(fā)癲癇灶的腦細(xì)胞已引起不可逆轉(zhuǎn)的永久性改變。

癲癇繼發(fā)性癲癇

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