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腎結(jié)石會轉(zhuǎn)為尿毒癥么 腎結(jié)石和尿毒癥關(guān)系細(xì)說

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #尿毒癥

腎結(jié)石一般不會直接轉(zhuǎn)為尿毒癥，但長期未治療的復(fù)雜腎結(jié)石可能通過繼發(fā)損害間接增加尿毒癥風(fēng)險。腎結(jié)石與尿毒癥的關(guān)聯(lián)主要涉及梗阻性腎病、反復(fù)感染、腎功能進(jìn)行性下降等因素。

多數(shù)腎結(jié)石患者通過及時干預(yù)可避免嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)石引起的尿路梗阻若早期解除，腎功能通?？赡?。較小的結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石等方式處理，如枸櫞酸氫鉀鈉顆?？烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度，鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲有助于監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。

少數(shù)患者可能因結(jié)石長期滯留導(dǎo)致不可逆腎損傷。雙側(cè)尿路完全梗阻超過6周可能引發(fā)梗阻性腎病，此時需緊急置入雙J管或經(jīng)皮腎造瘺。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者更易進(jìn)展至慢性腎臟病終末期。血液透析或腹膜透析是尿毒癥的主要替代治療方式，腎移植則為終末期方案。

保持每日2000-3000毫升飲水量可稀釋尿液結(jié)晶，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時排查結(jié)石活動情況，腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮及腎小球濾過率評估。結(jié)石成分分析對制定個體化預(yù)防策略具有重要價值。

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