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什么叫粘液腺癌什么是粘液腺癌

腫瘤科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #腺癌

粘液腺癌是一種特殊類型的腺癌，其特征是腫瘤細胞分泌大量粘液形成粘液湖。粘液腺癌可發(fā)生于多個器官，常見于胃腸、乳腺、肺、卵巢等部位，根據發(fā)生部位可分為胃粘液腺癌、乳腺粘液腺癌、肺粘液腺癌等亞型。

1、病理特征

粘液腺癌的病理學特點是腫瘤細胞產生大量細胞外粘液，粘液成分占腫瘤體積超過50%。顯微鏡下可見粘液湖中漂浮著腫瘤細胞團，細胞呈印戒樣或腺管狀排列。免疫組化檢查通常顯示CK7、CK20、MUC2等粘蛋白標記物陽性。

2、發(fā)病機制

粘液腺癌的發(fā)生與粘蛋白基因異常表達有關，如MUC2、MUC5AC等粘蛋白基因過表達。某些病例存在HER2基因擴增或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性。長期慢性炎癥刺激、幽門螺桿菌感染可能促進胃粘液腺癌的發(fā)生。

3、臨床表現(xiàn)

不同部位的粘液腺癌癥狀各異。胃粘液腺癌可表現(xiàn)為上腹疼痛、消化不良；乳腺粘液腺癌多以無痛性腫塊就診；肺粘液腺癌常見咳嗽、咯血。腫瘤轉移時可能出現(xiàn)腹腔積液、淋巴結腫大等體征。

4、診斷方法

診斷依賴組織病理學檢查，內鏡活檢或手術標本可見特征性粘液湖。影像學檢查中CT可顯示低密度粘液成分，MRI的T2加權像呈高信號。胃腸粘液腺癌需行胃鏡或腸鏡檢查，乳腺病例需結合鉬靶和超聲評估。

5、治療原則

手術切除是局限期粘液腺癌的主要治療方式。根據病理分期可能需要輔助化療，常用方案含氟尿嘧啶、奧沙利鉑等藥物。HER2陽性病例可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。晚期患者可考慮免疫檢查點抑制劑治療。

粘液腺癌患者術后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)，建議每3-6個月進行腫瘤標志物檢查和影像學評估。飲食上應保證足夠優(yōu)質蛋白攝入，適量補充維生素和礦物質。避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒。根據體力狀況進行適度有氧運動，保持規(guī)律作息有助于康復。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)疼痛等癥狀應及時就醫(yī)復查。

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