心率過(guò)緩怎么治療
心血管內(nèi)科編輯
健康真相官
關(guān)鍵詞: #心率
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心率過(guò)緩可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。心率過(guò)緩?fù)ǔS擅宰呱窠?jīng)張力過(guò)高、心肌炎、甲狀腺功能減退、竇房結(jié)功能障礙、藥物副作用等原因引起。
對(duì)于生理性心率過(guò)緩,如運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者,通常無(wú)須特殊治療。建議避免飲用濃茶、咖啡等含咖啡因飲料,戒煙限酒,保持規(guī)律作息??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,應(yīng)立即停止活動(dòng)并平臥休息。
病理性心率過(guò)緩需遵醫(yī)囑使用藥物。阿托品注射液可阻斷迷走神經(jīng)作用,適用于急性發(fā)作;心寶丸能溫補(bǔ)心腎,改善竇房結(jié)功能;鹽酸異丙腎上腺素片可增強(qiáng)心肌收縮力。藥物治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率變化,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)心悸、頭痛等不良反應(yīng)。
嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)阻滯患者可能需要植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器適用于竇房結(jié)功能異常者,雙腔起搏器更符合生理性起搏需求。術(shù)后需定期復(fù)查設(shè)備工作狀態(tài),避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,注意切口護(hù)理以防感染。
繼發(fā)性心率過(guò)緩需針對(duì)病因處理。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片;心肌炎患者可使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌;藥物導(dǎo)致者應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。病因控制后心率多可逐漸恢復(fù),治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
中醫(yī)認(rèn)為心率過(guò)緩多屬心陽(yáng)不足,可辨證使用參附注射液回陽(yáng)救逆,或口服麝香保心丸溫通心脈。艾灸關(guān)元、內(nèi)關(guān)等穴位有助于振奮心陽(yáng)。需注意中藥與西藥的相互作用,聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)間隔兩小時(shí)以上。
心率過(guò)緩患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免突然體位改變。飲食宜清淡,適量食用桂圓、紅棗等補(bǔ)益心氣的食物。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄基礎(chǔ)心率及用藥信息。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,若出現(xiàn)暈厥、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。冬季注意保暖,洗澡水溫不宜過(guò)高,避免迷走神經(jīng)張力驟增誘發(fā)癥狀。