頸椎病初期癥狀有哪些

骨科編輯醫(yī)言小筑

16次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-06 09:46:35

頸椎病初期癥狀主要有頸部酸痛、肩背僵硬、頭暈頭痛、上肢麻木和活動(dòng)受限。頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、頸部受涼、椎間盤(pán)退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部活動(dòng)時(shí)疼痛加重、晨起時(shí)癥狀明顯。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療。

1、頸部酸痛

早期頸椎病最常見(jiàn)的癥狀是頸部持續(xù)性酸脹痛，多位于頸椎中下段。疼痛在長(zhǎng)時(shí)間低頭或固定姿勢(shì)后加重，熱敷后可暫時(shí)緩解。部分患者可能伴隨頸部肌肉緊張，觸摸時(shí)有條索狀硬結(jié)。這種情況通常與頸部肌肉勞損或小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，可通過(guò)頸椎牽引、紅外線(xiàn)理療等方式改善。

2、肩背僵硬

患者常感覺(jué)肩胛骨內(nèi)側(cè)區(qū)域肌肉發(fā)緊，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)有牽拉感。早晨起床時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后稍緩解。僵硬區(qū)域可能放射至一側(cè)或雙側(cè)肩部，嚴(yán)重時(shí)影響穿衣、梳頭等日常動(dòng)作。這與頸肩部肌肉代償性收縮有關(guān)，建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每1小時(shí)做頸部伸展運(yùn)動(dòng)。

3、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈型頸椎病早期可能出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈，多在轉(zhuǎn)頭或起床時(shí)突發(fā)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。頭痛常表現(xiàn)為枕部脹痛或跳痛，可向前額放射。這類(lèi)癥狀與椎基底動(dòng)脈供血不足相關(guān)，需排除耳源性眩暈?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。

4、上肢麻木

神經(jīng)根受壓時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)手指麻木或刺痛感，常見(jiàn)于拇指、食指和中指。麻木感在夜間或特定體位時(shí)加重，甩動(dòng)上肢可減輕。部分患者伴有握力減退，持物易掉落。這種情況提示神經(jīng)根型頸椎病，需通過(guò)頸椎MRI明確壓迫部位，必要時(shí)采用頸托固定。

5、活動(dòng)受限

早期表現(xiàn)為頸部旋轉(zhuǎn)、后仰時(shí)出現(xiàn)牽扯痛，活動(dòng)范圍逐漸減小。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)"彈響頸"，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部發(fā)出咔噠聲。這與頸椎小關(guān)節(jié)退變、韌帶鈣化有關(guān)，可嘗試頸椎米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)或踩棉感，需警惕脊髓受壓可能。

頸椎病患者應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備，避免枕頭過(guò)高或過(guò)低。日?？蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)頸后肌群鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙等警示癥狀，須立即就診神經(jīng)外科或骨科。

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