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感冒20多天不好正常嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #感冒

感冒20多天不好通常不正常，可能是病情遷延或繼發(fā)感染所致。感冒一般由病毒引起，病程多為7-10天，若癥狀持續(xù)超過兩周需警惕細(xì)菌感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎等并發(fā)癥。

病毒性感冒未及時(shí)控制可能合并細(xì)菌感染。患者除鼻塞流涕外可出現(xiàn)黃膿痰、持續(xù)低熱，血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。過敏性鼻炎患者接觸花粉塵螨后癥狀加重，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕，可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。鼻竇炎多伴隨頭痛和面部壓痛，鼻竇CT可見竇腔積液，需采用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物，必要時(shí)行鼻竇穿刺引流。慢性支氣管炎患者常有吸煙史，咳嗽咳痰癥狀反復(fù)發(fā)作，肺功能檢查顯示氣流受限，需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑維持治療。

少數(shù)情況下需考慮免疫缺陷疾病或腫瘤性病變。艾滋病患者因CD4+T細(xì)胞減少易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染，需進(jìn)行HIV抗體篩查。淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致持續(xù)低熱和淋巴結(jié)腫大，需通過骨髓穿刺明確診斷。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)真菌性鼻竇炎，鼻內(nèi)鏡檢查可見黏膜壞死灶，需聯(lián)合伏立康唑片抗真菌治療。

建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部X線等檢查。日常保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激。慢性呼吸道疾病患者需堅(jiān)持佩戴口罩，寒冷天氣減少外出。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或意識(shí)改變需立即急診處理。

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