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心臟搭橋和支架的區(qū)別有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #心臟 #心臟搭橋

心臟搭橋和支架的區(qū)別主要體現(xiàn)在手術(shù)方式、適用人群及遠期效果等方面。冠狀動脈搭橋術(shù)適合多支血管嚴重病變的患者，而支架植入術(shù)更適合單支或局限性血管狹窄的情況。

冠狀動脈搭橋術(shù)通過取患者自身血管在冠狀動脈狹窄處建立旁路通道，實現(xiàn)血流重建。該手術(shù)需要開胸并在體外循環(huán)支持下進行，創(chuàng)傷較大但血管再通率較高，適合左主干病變、多支血管彌漫性病變或合并糖尿病的患者。術(shù)后需要較長時間恢復(fù)，但血管長期通暢率較高，部分患者可維持10年以上效果。支架植入術(shù)通過導(dǎo)管將金屬支架送至狹窄部位擴張血管，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。藥物涂層支架可降低再狹窄概率，但存在支架內(nèi)血栓風險，需長期服用抗血小板藥物。對于局限性病變、單支血管狹窄或急性心肌梗死患者更具優(yōu)勢，但部分復(fù)雜病變可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。

兩種手術(shù)均需根據(jù)血管造影結(jié)果評估選擇，術(shù)后均需控制血壓血糖、戒煙限酒并規(guī)律服藥。搭橋術(shù)后需監(jiān)測胸骨愈合情況，避免劇烈運動；支架術(shù)后需重點關(guān)注抗血小板治療依從性，定期復(fù)查支架通暢度。無論采用何種方式，術(shù)后均需堅持低脂飲食、適度有氧運動，并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

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