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深齲補(bǔ)完牙后疼痛可以恢復(fù)嗎

口腔科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #疼痛

深齲補(bǔ)牙后疼痛通?？梢曰謴?fù)，疼痛緩解時(shí)間與程度主要與牙髓狀態(tài)、補(bǔ)牙材料適應(yīng)性、咬合關(guān)系調(diào)整、繼發(fā)齲發(fā)生、個(gè)體敏感度等因素有關(guān)。

1、牙髓狀態(tài)：

深齲接近牙髓時(shí)，補(bǔ)牙材料可能刺激牙髓引發(fā)短暫炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為冷熱敏感或咬合痛。若牙髓活力正常，2-4周內(nèi)疼痛可逐漸消退；若發(fā)展為不可逆性牙髓炎，則需根管治療。

2、材料適應(yīng)性：

復(fù)合樹脂固化收縮可能造成微滲漏，引發(fā)短暫敏感。玻璃離子水門汀釋放氟離子初期可能刺激牙本質(zhì)小管。選擇生物相容性更好的流體樹脂或墊底材料可降低刺激。

3、咬合關(guān)系調(diào)整：

補(bǔ)牙后充填體過高導(dǎo)致早接觸，咀嚼時(shí)會(huì)產(chǎn)生明顯叩痛。通過調(diào)磨降低咬合高度后，1-3天內(nèi)疼痛多能消失。長期未調(diào)整可能引發(fā)牙周膜損傷。

4、繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)：

邊緣密合不佳易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致補(bǔ)牙材料邊緣出現(xiàn)繼發(fā)齲。表現(xiàn)為自發(fā)痛或夜間痛，需去除原充填體重新治療。使用橡皮障隔離技術(shù)可降低發(fā)生率。

5、個(gè)體敏感差異：

牙本質(zhì)小管密度高者更易出現(xiàn)術(shù)后敏感。吸煙、磨牙癥患者疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長。使用脫敏牙膏配合軟毛牙刷可加速癥狀緩解。

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼硬物，選擇37℃左右溫涼飲食減少溫度刺激。兩周內(nèi)每日用含氟漱口水含漱，夜間可使用咬合墊緩解磨牙壓力。若出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛或腫脹，需立即復(fù)查排除牙髓壞死或根尖周炎。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或邊緣折裂，建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙與咬合檢查。

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