前列腺肥大會(huì)引起血尿和尿痛嗎

泌尿外科編輯醫(yī)心科普

6次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-20 14:29:10

前列腺肥大可能引起血尿和尿痛。前列腺增生專業(yè)名稱的典型癥狀包括排尿困難、尿頻、尿急，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿和尿痛，主要與尿道受壓、膀胱刺激、合并感染、血管破裂、結(jié)石形成等因素有關(guān)。

1、尿道受壓：

前列腺增生時(shí)腺體體積增大，直接壓迫后尿道，導(dǎo)致排尿阻力增加。長(zhǎng)期排尿費(fèi)力可能造成膀胱壁小血管破裂，出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。尿流受阻還易引發(fā)殘余尿增多，刺激膀胱黏膜產(chǎn)生尿痛感。

2、膀胱刺激：

增大的前列腺使膀胱逼尿肌代償性肥厚，膀胱敏感度升高。即使少量尿液也會(huì)觸發(fā)排尿反射，表現(xiàn)為尿急尿頻。持續(xù)膀胱高壓狀態(tài)可能損傷黏膜屏障，出現(xiàn)排尿末刺痛或灼熱感，嚴(yán)重時(shí)伴隨淡粉色血尿。

3、合并感染：

殘余尿增多易滋生細(xì)菌，誘發(fā)前列腺炎或膀胱炎。感染會(huì)導(dǎo)致尿路上皮充血水腫，排尿時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛，炎癥侵蝕血管時(shí)可出現(xiàn)血尿。急性感染期還可能伴隨發(fā)熱、腰骶部墜脹等全身癥狀。

4、血管破裂：

增生腺體表面血管叢豐富，在腹壓驟增如咳嗽、便秘時(shí)可能破裂出血。這類血尿常呈鮮紅色，可能形成血凝塊導(dǎo)致急性尿潴留。長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者出血風(fēng)險(xiǎn)更高。

5、結(jié)石形成：

長(zhǎng)期尿潴留易析出膀胱結(jié)石，結(jié)石摩擦黏膜可引起間斷性血尿和排尿中斷現(xiàn)象。結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈絞痛，并向會(huì)陰部放射，可能被誤認(rèn)為單純前列腺癥狀。

建議患者限制酒精及辛辣食物攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰部?？蓢L試溫水坐浴緩解盆底肌肉痙攣，每日飲水控制在2000毫升左右，分次少量飲用。出現(xiàn)鮮紅色血尿、高熱或無法排尿時(shí)需立即急診處理。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，50歲以上男性建議每年泌尿系統(tǒng)超聲篩查。

前列腺血尿

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