水果過敏是怎么回事
食療養(yǎng)生編輯
醫(yī)路陽光
食療養(yǎng)生編輯
醫(yī)路陽光
水果過敏可能由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、交叉過敏原、遺傳因素、水果中特定蛋白質(zhì)以及加工方式差異等原因引起,可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、回避過敏原、替代飲食以及醫(yī)療監(jiān)測等方式應(yīng)對。

水果過敏本質(zhì)是免疫系統(tǒng)將水果中的某些蛋白質(zhì)誤判為有害物質(zhì),觸發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。常見致敏蛋白如菠蘿中的菠蘿蛋白酶、獼猴桃的actinidin,可能引發(fā)口腔瘙癢、皮膚紅腫等速發(fā)型反應(yīng)。部分人群可能伴隨花粉過敏綜合征,表現(xiàn)為咽喉刺癢或嘴唇腫脹。
樺樹花粉過敏者常對蘋果、梨等薔薇科水果過敏,因兩者蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)相似。乳膠過敏人群對香蕉、牛油果等熱帶水果敏感率高達(dá)50%。這類交叉反應(yīng)多引起局部癥狀,但加熱后水果致敏性可能降低,因高溫會(huì)破壞過敏原蛋白結(jié)構(gòu)。
家族中有食物過敏史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。特定基因如HLA-DQ2/8與對柑橘類水果過敏相關(guān)。兒童期發(fā)病者可能隨年齡增長耐受性增強(qiáng),但成人新發(fā)過敏往往持續(xù)更久,需定期進(jìn)行過敏原特異性IgE檢測評估。

草莓的Fraa1蛋白、芒果的Mani1蛋白是常見強(qiáng)致敏原。未成熟水果中這類蛋白含量更高,部分品種通過育種技術(shù)已降低致敏性。對熱帶水果過敏者需注意榴蓮、山竹等可能含類似蛋白,建議首次嘗試時(shí)進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)。
鮮榨果汁可能保留完整過敏原,而巴氏殺菌或發(fā)酵處理可減少致敏性。罐裝桃子的致敏性低于新鮮桃子,因糖漿浸泡會(huì)溶解部分蛋白質(zhì)。但部分加工食品如果干濃縮了過敏原,反而更易引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)。

水果過敏人群應(yīng)建立詳細(xì)的飲食日記,記錄每次反應(yīng)的具體水果品種、攝入量和癥狀表現(xiàn)。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇維生素C和膳食纖維的替代來源,如低敏蔬菜或強(qiáng)化谷物。烹飪時(shí)采用煮沸、烘烤等方式破壞過敏原,外出就餐時(shí)主動(dòng)詢問食材成分。隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器的患者需定期檢查設(shè)備有效期,并確保親友掌握急救方法。過敏專科隨訪應(yīng)包括年度肺功能檢測和營養(yǎng)狀況評估,特別是兒童患者需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。